메이요클리닉의

메이요클리닉

미국에서 가장 유명한 병원 중 하나가 최근 재택 병원 프로그램 3주년을 기념했습니다.

2019년 Mayo Clinic CEO Gianrico Farrugia는 고도의 홈 케어가 Mayo Clinic의 미래뿐만 아니라 의료 산업 전체의 일부가 될 것이라고 밝혔습니다.

이 선언을 통해 Mayo Clinic은 이듬해 Medically Home과 협력하여 Advanced Care at Home 모델을 출시했습니다. 이후 이 프로그램을 통해 2,600명의 환자가 치료를 받았으며 그 과정에서 긍정적인 결과와 비용 절감 효과를 얻었습니다.

그러나 Mayo Clinic의 Advanced Care at Home 의료 책임자인 Dr. Michael Maniaci는 여전히 다음에 어디로 가야할지 고민하고 있습니다.

홈헬스케어뉴스가 최근 마니아치를 따라잡았습니다. 대화 중에 그는 재택 병원 프로그램을 확장하려는 Mayo Clinic의 계획, 가정 내 응급실에 대한 조직의 관심, 그리고 앞으로 환자를 더 잘 치료하기 위해 일상 데이터를 어떻게 사용해야 한다고 생각하는지에 대해 이야기했습니다.

대화의 길이와 명확성을 위해 편집되었습니다.

우리의 가정 병원 프로그램은 가상 하이브리드입니다. 의사와 병상 간호사 모두 모두 가상입니다. 그들은 모두 플로리다 주 잭슨빌에 있는 지휘 센터에 위치해 있습니다. 가상 방문만 하고, 환자 주변에 재택 진료를 제공하는 공급망을 구축합니다.

가끔은 고급 실습 제공자가 될 수도 있습니다. 간호사나 구급대원이 하루에 몇 번씩 IV 약물을 투여하고 제공자와 함께 가상으로 확대할 수 있는 검사를 수행할 수 있을 뿐만 아니라 물리 치료, 약물 약국, 약물 전달 등도 할 수 있습니다.

우리는 지난 3년 동안 병원 재입원이 감소했다는 사실을 발견했습니다. 이는 환자 유형에 따라 다르지만 특정 인구 집단에서는 최소 15%, 최대 50%입니다. 사망률이 감소했습니다. 이는 실제 병원에서보다 재택병원에서 사망하는 사람이 적다는 것을 의미합니다. 선택편향이 좀 있습니다. 예를 들어, 우리는 ICU 치료나 응급 수술이 필요한 사람들을 집으로 데려가지 않습니다. 그러나 가정병원이나 오프라인 병원에 갈 수 있는 일반 환자와 일치시키더라도 환자 경험은 더 높습니다. 사람들은 일반적으로 병원에서 사용되는 일반 진료 계획과 달리 자연 환경에서 환자를 진료한 다음 집에서 치료를 받아야 하는 방식으로 치료 계획을 제공하는 것을 좋아합니다.

우리의 수치를 보면, 가정에서의 진료 비용은 병원에서의 진료와 적어도 같거나 낮지는 않습니다. 지난 몇 년 동안 우리가 발견한 것은 시작 비용이 많이 든다는 것입니다. 자동화해야 하고, 확장해야 하며, 프로그램에 충분한 환자가 있어야 합니다. 그렇지 않으면 비용이 많이 듭니다. 그러나 적절한 수의 환자를 확보하고, 올바르게 자동화하고, 적시에 적절한 양의 치료로 환자를 치료하면 비용이 더 들지는 않더라도 최소한 비용 효과적입니다.

우리는 지금까지의 결과에 매우 만족합니다. 왜냐하면 안전, 경제성 및 만족도 측면에서 우리는 실제 병원과 최소한 동등하거나 더 낫지는 않기 때문입니다.

우리 환자의 약 75%~80%가 Medicare CMS 면제 대상입니다. 나머지는 상업 지불자입니다. 우리는 2020년 7월 면제가 존재하기 전에 시작했습니다. 먼저 DRG를 활성화하기 위해 최소 이틀 동안 병원에 입원한 CMS 환자부터 시작했습니다. 그런 다음 그들은 두 개의 상업 공급자와 함께 가정 환경으로 이사했습니다. 면제가 이루어졌을 때, 우리는 환자를 응급실에서 바로 데리고 나올 수 있었기 때문에 정말 도움이 되었습니다.

사물의 큰 계획은 메이요 클리닉 건강 시스템과 목적지 의료 센터의 모든 부분으로 확장하는 것입니다.

우리는 지금 무작위 대조 시험을 진행하고 있습니다. 이 가상 하이브리드 모델에 대해 실제적이고 매우 심각한 무작위 대조 시험이 수행되지 않았기 때문에 우리는 서로 다른 사이트에서 환자를 무작위로 분류하고 있습니다. 이 평가판을 실행하는 동안 더 이상 확장을 수행하지 않습니다. 올해 말까지 보류할 예정입니다. 2024년부터 우리는 가장 도움이 필요한 미네소타와 위스콘신의 의료 시스템, 중요 병원 및 소규모 시스템을 먼저 살펴보고 해당 캠퍼스로 확장할 것입니다. 그런 다음 Rochester로 확장할 계획이 있습니다.

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